Fotosensibilización del sol y algunos medicamentos
Todos conocemos los efectos beneficiosos del sol en nuestro cuerpo siempre y cuando se tome con moderación y con el protector solar adecuado.
Pero en ocasiones, si tomamos algunos medicamentos, con la exposición solar se puede producir la fotosensibilización. Os explicamos de qué se trata:
Es el resultado de una interacción entre la radiación ultravioleta y una sustancia sensible que se encuentra en la piel, que puede ser un producto que se aplica de manera local (perfume, medicina) o bien una molécula que llega a la piel a través de la circulación de la sangre (fármaco fotosensibilizante).
En las cajas de medicamentos fotosensibilizantes aparece esta señal que nos alerta de esta posibilidad de fotosensibilización del medicamento.
¿Cuáles son los síntomas de la fotosensibilización?
La piel está roja, e incluso pueden haber vesículas. Es una reacción parecida a una quemadura. La reacción se produce después de la aplicación de un producto o de la ingesta de una medicina. Suele desaparecer entre dos y siete días tras la suspensión del fármaco causante, aunque a veces puede producirse una marcada pigmentación de la piel que puede durar meses.
¿Qué podemos hacer para evitar fotosensibilización?
Si bien es cierto que no todos los pacientes sufren lesiones tras una exposición solar, porque la reacción también depende de otros factores, como las diferencias en el metabolismo o el grado de pigmentación de la piel, cuando se va a tomar un fármaco que puede provocar fotosensibilidad, lo más importante es tomar precauciones y es imprescindible consultar con su médico o farmacéutico.
La prevención en estos casos es fundamental:
-Utilizar filtros solares de elevado factor de protección y repetir la aplicación cada 2-3 horas,.
-Evitar las horas de mayor exposición solar.
-Protegerse con gafas, ropa de manga larga y sombrero es imprescindible.
-Si la posología del medicamento es una vez al día, recomendar tomarlo por la noche, para que la concentración de principio activo fotosensibilizante sea menor en el momento de la exposición a la luz solar.
¿ Qué hacemos si se ha producido una reacción de fotosensibilidad?
La primera medida, si se puede, es interrumpir el tratamiento o disminuir su dosis. Si no es posible, se debe recurrir entonces a una adaptación de la administración del medicamento a las horas de menos luz, y evitar al máximo la exposición a las fuentes naturales o artificiales de radiación UV.
¿Cómo tratamos las lesiones?
-Las lesiones leves pueden aliviarse con la aplicación de lociones hidratantes y compresas húmedas frías.
-Para las más intensas, puede ser necesario el uso de corticoides tópicos , o la administración de un AINE vía oral. Para lesiones exudativas, las lociones astringentes pueden ser de utilidad: sulfato de cobre y permanganato potásico. Los corticoides sistémicos se reservarán únicamente para los cuadros más graves.
Compartimos algunos ejemplo de fármacos fotosensibilizantes (fuente: Butlletí Farmacovigiliància Catalunya. 2019;17(2))
- Antiaacnéicos: isotretinoína, ácido retinoico
- Antibióticos / antimicrobianos: tetraciclinas, fluoroquinolonas, ácido nalidíxico sulfonamidas, trimetroprim
- Antifúngicos: griseofluvina, ketoconazol
- Antihistamínicos: ebastina, loratadina, cetirizina
- Antiulcerantes: omeprazol, ranitidina
- Anticonceptivos: estradiol, levonorgestrel
- Agentes cardiovasculares: amiodarona, captopril, diuréticos (furosemida, hidroclorotiazida)
- AINEs: ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, ketoprofeno, nabumetona, piroxicam, celecoxib
- Fármacos para el sistema nervioso: antipsicóticos (clorpromazina, perfenazina), antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina), benzodiacepinas (alprazolam, clordiazepóxido)
- Hipoglucemiantes orales: clorpropamida, gliburida, tolbutamida
- Otros fármacos: ciertos quimioterápicos (dacarbazina, 5-Fuorouracilo, vinblastina, metrotexato), vitamina B6
- Perfumes y otras ustancias, como los aceites esenciales, pueden provocar también reacciones de fotosensibilidad
Fuente: https://www.sefap.org/2019/07/11/medicamentos-fotosensibilizantes/